2024年CV风险评估项目

一、项目背景

党的十八大以来，我国卫生健康事业取得新的显著成绩，医疗卫生服务水平大幅提高，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。随着工业化、城镇化、人口老龄化发展及生态环境、生活行为方式变化，慢性非传染性疾病已成为居民的主要死亡原因和疾病负担。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署，充分体现了对维护人民健康的坚定决心。为积极应对当前突出健康问题，必须关口前移，采取有效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延长健康寿命。为此，特制定《健康中国行动(2019—2030年)》。

"健康中国2030"规划中，心血管疾病作为重点健康领域之一，受到了特别重视。根据国家卫生健康委发布的数据，心血管疾病的发病率在中国逐年增加，尤其是在老年人群中更为显著。同时，心血管疾病也是全球范围内最常见的死因之一，而糖尿病和血脂异常是心血管疾病的主要危险因素之一。关注血糖血脂健康对国家层面有着重要意义，通过预防和管理血糖血脂异常，可以降低心血管疾病的发病率和死亡率，减轻医疗负担，提高国民健康水平，促进社会经济可持续发展。

北京大医公益基金会于2018年7月11日设立的“慢性病交叉学科教育培训基金”，旨在强化落实《健康中国行动》规划纲要，大力推动医学公益事业，运用公益性基金和公益性社会资助项目的平台，广泛筹集社会资金，组织开展并资助慢性病交叉学科教育培训公益活动和项目，加强对慢性病患者的管理，为全生命健康提供健康管理的新视角，造福广大患者及家庭，推进健康中国2030的国家战略规划。

作为“慢性病交叉学科教育培训基金”重要项目之一， 基金会自 2019 年起开展“CV 风险评估”项目，已在全国完成医护培训会3000余场、患者教育13000余场、患者心血管疾病风险评估约300万人。该项目得到了广大医疗机构、医护、专家、志愿者乃至社会的支持与认可。

二、项目目的

为了贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，配合实施《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，提升大众对心血管健康的关注和认知，养成关注并定期进行血脂血糖检测健康习惯，降低心血管疾病发生率、死亡率、致残率，减轻疾病负担；加强医护对于糖尿病合并心血管疾病风险的认知与教育，改善共病患者的治疗现状，助力健康中国2030战略规划，北京大医公益基金会于2024年继续开展“CV风险评估项目”。

三、项目组织

主办单位：北京大医公益基金会

四、项目期限

2024年1月-2025年3月

五、项目主要内容

(一) 跨科室培训会

(二) 在线医师经验交流会

(三) 在线药师教育会

(四) 院内CV风险评估

(五) 药店心血管疾病调研

(六) 患教小课堂

(七) ASCVD患者全程管理大讲堂

六、项目计划与安排

（一）院内跨科室培训

(1)举办时间：预计2024年1月-2025年3月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）

(2)场次：预计1200场（最终场次以实际为准）

(3)举办地点：由项目医院根据实际情况确定

(4)讲者：项目医院医护人员，每次活动讲者1人

(5)主要内容：糖尿病治疗探索的循证指南演变、动脉粥样硬化与糖尿病及糖尿病合并CVD患者血糖管理策略等

（二）在线医师经验交流会

(1)举办时间：预计2024年1月-2025年3月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）

(2)场次：预计90场（最终场次以实际为准）

(3)形式：线上

(4)讲者：心血管、内分泌或其他相关领域主治医师级别以上的医师2-3人作为讲者

(5)参加人员：心血管、内分泌或其他相关领域医师

(6)日程安排：

（三）在线药师教育会

(1)举办时间：预计2024年1月-2025年3月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）

(2)场次：预计60场（最终场次以实际为准）

(3)形式：线上

(4)讲者：心血管、内分泌或其他相关领域主治医师级别以上的医师2-3人作为讲者

(5)参加人员：执业药师

(6)日程安排：

（四）院内CV风险评估

(1)举办时间：预计2024年1月-2025年3月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）。

(2)举办地点：由项目医院根据实际情况决定。

(3)评估者：医护人员

(4)评估对象：糖尿病或非糖尿病患者，预计覆盖96万人

(5)主要内容：在CV风险评估模块开展评估前，由基金会邀请心血管及内分泌专家，结合最新的指南与共识进行评估逻辑探讨，给出测算逻辑的指导建议。还包括糖尿病和非糖尿病患者评估的问卷内容，以及评估结果界面显示内容的建议。最终根据专家建议，由医学支持整理并优化，最终确认开发风险评估后台测算逻辑。搭建项目数据管理平台，为项目医院配备平板电脑与相关物料。

(6)由医护人员指导候诊患者填写并得到风险评估结果，用于就诊时与医生沟通。最终由医学院等机构对评估数据进行专业分析，希望能为未来共病管理提供指导方向。

（五）药店心血管疾病调研

(1)举办时间：预计2024年1月-2025年3月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）

(2)调研人数：预计30000人

(3)调研内容：心血管疾病检测指标、使用药物治疗心血管疾病情况、药物治疗心血管疾病及糖尿病情况等

(4)调研方式：使用项目调研信息平台，由医师+药师+志愿者“联动社区患教，倡导惠民健康公益行动”。（最终以药店规模确定调研形式）

（六）患教小课堂

(1)举办时间：预计2024年1月-2025年3月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）。

(2)场次：预计3000场（最终场次以实际为准）。

(3)举办地点：由项目医院根据实际情况确定

(4)讲者：项目医院医护人员，每次活动讲者1人

(5)主要内容：通过医护人员对患者进行教育，宣讲糖尿病知识、并发症预防及自我管理等，并回答患者提出的相关问题，给出相应治疗建议，以提高医护对患者的管理。

（七）ASCVD患者全程管理大讲堂

l   医生培训会议

(1)举办时间：预计2024年1月-2024年12月

(2)场次：预计1200场（最终场次以实际为准）

(3)举办地点：线下，由项目医院根据根据实际情况确定

(4)讲者：项目医院心内科医生，每次活动讲者1人

(5)主要内容：超高危ASCVD患者的院后管理经验等

(6)日程（暂定）

l   护士培训会

(1)举办时间：预计2024年1月-2024年12月

(2)场次：预计450场（最终场次以实际为准）

(3)举办地点：线下，由项目医院根据根据实际情况确定

(4)讲者：项目医院心内科护士，每次活动讲者1人

(5)主要内容：超高危ASCVD患者的院后管理经验等

(6)日程（暂定）

l   全国交流会

(1)举办时间：预计2024年1月-2024年12月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）

(2)场次：预计8场（最终场次以实际为准）

(3)举办地点：线下会场，会议地点根据实际情况而定。

(4)讲者：1主席，4讲者

(5)主要内容：超高危ASCVD疾病介绍及全程管理等

(6)日程（暂定）

l   城市交流会

(1)举办时间：预计2024年1月-2024年12月（如遇不可控因素导致项目延期，项目结束时间由项目组确定）。

(2)场次：预计12场（最终场次以实际为准）

(3)举办地点：线下会场，会议地点根据实际情况而定。

(4)讲者：1主席，4讲者

(5)主要内容：超高危ASCVD疾病介绍及全程管理等

(6)日程（暂定）

北京大医公益基金会

2023年12月