三医联动下血液科高质量发展之以淋巴瘤为抓手提升血液科价值方法论研究项目通知

我国恶性肿瘤发病率和死亡率处于上升趋势，严重危害人民群众健康。《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2030年总体癌症5年生存率提高15%”。近年来，为提高肿瘤患者规范化诊疗，国家卫生健康委员会从抗肿瘤药物合理用药和临床专科能力建设等多方面出发，出台了《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标（2021年版）》（国卫办医函〔2021〕336号）和《推动临床专科能力建设的指导意见》（国卫医政发〔2023〕22号）等系列文件，致力于提升临床诊疗服务能力和质量安全水平，以降低恶性肿瘤患者的疾病负担。

血液学对医学的发展起着引领性的作用，诸多基础研究均与血液科的发展息息相关,血液病学科的发展推动着基础学科、肿瘤学和其他学科的发展。淋巴瘤作为血液疾病之一，是发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一，患者疾病负担沉重。目前，淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。我国淋巴瘤患者5年生存率（38.4%）严重低于国外水平，美国与日本淋巴瘤患者5年总生存率分别为68.1%和57.3%。同时，淋巴瘤的诊疗过程给患者及其家庭带来了相当大的经济负担。《2022中国淋巴瘤患者生存质量白皮书》中显示，淋巴瘤患者治疗总费用平均为16万元，自费支出平均为13万元，有5.6%的淋巴瘤患者全自费治疗。

我国淋巴瘤患者存在误诊率高、治疗及随访依从性差等问题, 治疗区域化差异明显。《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》显示43%的患者经历过误诊，患者从初次诊断到最终确定所患亚型平均耗费时长为2.5个月，仅22%的患者完成了8个疗程的疗程治疗。同时，随着支付制度改革的深入发展，在DRG/DIP的激励和风险分担机制下，以药物治疗为主的淋巴瘤诊疗面临长期亏损的情况，严重影响淋巴瘤及血液科的高质量发展。

在此背景下，北京大医公益基金会发起立项，由国家卫健委卫生发展研究中心作为技术支持单位，拟在全国针对血液专科淋巴瘤病种开展真实世界数据研究和调研工作，探寻淋巴瘤专科发展机遇，发现典型模式并形成理论证据和方法论，推动淋巴瘤患者生存率提高。

本项目旨在基于三医联动体系，探索以淋巴瘤为代表的专科群发展现状及问题，深入研究国内外淋巴瘤专科发展路径，总结地方实践经验和诊疗服务模式，基于真实世界研究证据，为淋巴瘤相关的临床合理用药、临床专科发展、医保支付改革提供证据支持。

北京大医公益基金会

2023年12月